今日，成都全搜索幼儿教育群（幼儿教育一群：38389800已满，幼儿教育二群：49981804已满，请加入三群：51168048）中的“柱子妈”在群中问道：“我家宝宝现在8个月，但牙已经出了下面2颗，上面4颗，会不会出得太早了呢？”

    每个父母都希望自己的孩子有一口健康、洁白而整齐的牙齿，而牙齿的萌出是第一步，也是极为关键的一步。因此，有关牙齿的萌出、伴随的症状、及牙齿护理方面的知识就变得尤为重要。本刊特别邀请儿童口腔科专家，针对“小牙牙”的各种学问做系列专题报道，希望对年轻的爸妈有所帮助。

　　牙齿萌出时间

　　孩子出生时，口腔内没有牙齿，出生后约6个月，下颌中切牙开始萌出，直到2岁半乳牙全部萌出。宝宝出生后1年内（1.5个月～11个月）所有乳牙釉质矿化完成，出生后2年内（6个月～24个月）所有乳牙萌出。因此，出生后1年内，如果孩子出现全身或局部紊乱疾病，将影响乳牙釉质的发育，导致牙齿发育缺陷，易患龋齿。

　　乳牙萌出一般时间
 
　　     中切牙  侧切牙   尖牙  第一乳磨牙 第二乳磨牙

　　上颌 7.5个月 9个月  18个月  14个月   24个月

　　下颌 6个月   7个月   16个月   12个月   20个月

　　萌牙正常时间范围

　　     中切牙     侧切牙      尖牙    第一乳磨牙 第二乳磨牙
 
　　上颌 5～15个月 6～21个月  8～29个月  8～28个月   8～34个月

　　下颌 4～17个月 6～27个月  8～29个月  8～27个月   8～34个月

　　牙齿萌出时间存在着很大的个体差异。这一点非常重要，因为个体差异的存在，有的孩子牙齿萌出偏早、有的孩子偏晚，但只要在个体差异的范围内，就是正常的。

　　3种原因造成差异

　　1.遗传因素 如种族、性别等，正常情况下，女孩比男孩牙齿钙化、萌出的时间早。

　　2.环境因素 环境因素的影响更为普遍，如气温、疾病等。一般来说，寒冷地区的儿童比温热地区的牙齿萌出迟

　　3.营养状况 营养良好，身高、体重较高的儿童比营养差，身高、体重较低的儿童牙齿萌出早。

　　牙齿萌出顺序

　　牙齿的萌出有一定的顺序，一般来说，是按照这样的先后顺序：1）下颌中切牙，2）上颌中切牙，3）上颌侧切牙，4）下颌侧切牙，5）下颌第一乳磨牙，6）上颌第一乳磨牙，7）下颌乳尖牙，8）上颌乳尖牙，9）下颌第二乳磨牙，10）上颌第二乳磨牙。

　　有的孩子会有个别牙齿的萌出顺序颠倒，但最终并不影响牙齿的排列，无需处理。

　　长牙时的6种症状

　　2种正常反应

　　1.咬东西 牙齿萌出是正常的生理现象，无任何不适，但在乳牙萌出时，小儿喜欢咬东西，如哺乳时咬奶头，或将手指放入口内等。这时可给小儿一个能咬的玩具，让孩子咬玩具以便刺激牙龈，使牙齿穿透龈黏膜顺利萌出。

　　2.流涎 牙齿萌出时刺激三叉神经，引起唾液分泌量增加。由于小儿还没有吞咽大量唾液的习惯，口腔又浅，唾液往往流到口外，形成所谓的“生理性流涎”。这种现象一般随年龄增长而自然消失。

　　可能出现的4种异常

　　1.乳牙早萌——诞生牙和新生牙

　　孩子出生时就有牙齿萌出，称为“诞生牙”。出生后1个月内，就有乳牙萌出，称为“新生牙”。诞生牙和新生牙多见于下颌乳中切牙。这些牙齿多数没有牙根或牙根短小，有的极度松动。由于诞生牙和新生牙有影响婴儿哺乳及脱落后被婴儿吸入气管的危险，所以常常被拔除。如果诞生牙和新生牙不松动或松动不明显，在吮乳时，由于下切牙对舌系带的摩擦造成舌系带的创伤性溃疡。在此情况下，可以改变喂养方式，用汤匙喂养、调磨或拔除患牙。

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