
一位SP(左)正在接受问诊
■他们最低大专学历,没病装病,看完“病”再“挑刺”
■他们的生活充满神秘,最近将迎来40名新成员
■他们的国际名字叫SP———标准化病人。用自己的躯体做医学学生的“活道具”,他们有一个美丽的名字“医学模特”
明年1月1日起,实习医生出诊需经患者同意。而在16年前,四川大学华西临床医学院就已经培训出亚洲第一批SP,作为实习医生的“诊疗”对象,大力避免了学生与真病人“被迫合作”的情况。昨(9)日记者获悉,为了让学生在走上实习岗位前得到更多的锻炼,学院将新增40名学生成为SP。这些未来的医生将在职业和患者之间转换角色,缓解因教学实习而带来的医患矛盾。目前,40名学生SP已基本通过培训,将于10月走向“岗位”。
SP 如何工作?
分别扮演病人、评估者和教师
每年的春秋两季各有20天,是SP最忙的时间。华西临床医学院的学生从进校到毕业,一共有5次接触SP的机会:两次问诊两次查体,还有一次毕业考试。SP需要扮演病人、评估者、教师三重角色。
教室里,一男子按着腹部,额头上直冒汗,一个劲地喊疼;另一位有“抑郁症”的男子,
面容憔悴、目光呆滞,脸上还挂着泪痕,木然地坐在沙发上……
一位“医生”进入诊断室后,先自我介绍,然后开始问诊、查体。一次全面的查体,男性病人需要检查186个项目,女性病人需要检查192个项目。SP在扮演病人过程中虽然装作一无所知,但脑子里要牢记学生们近200个项目是否依次正确完成。
待查体结束后,SP即转换为老师及评估者的角色,对学生一一讲述:哪个部位你用力过大,如果是真正的病人会感到疼痛;哪个检查你漏做了或者手法不对等等。SP给学生的评分成绩占学生《临床诊断学》科目总分的20%。
为何让学生做SP?
让他们今后更好地了解患者
即将“上岗”的学生SP有20名男生,20名女生。男生接受查体,女生只接受问诊。他们都是临床专业高年级的学生。
“学生们有基础,接受能力强。”临床医学技能培训中心的周老师说,书本上的知识可以记住,但在操作中能否准确、熟练地应用又是一码事,“学生做SP,今后可以更好地了解患者。”
15年来,年轻和年长的SP们由于工作调动和年龄原因,渐渐退出。成都的SP一直保持在20人左右,年龄从22岁到70岁不等,都是大专学历,从事各种职业,对于第二职业SP显得比较神秘,比较低调。“我们对老师(SP)非常尊重,路上遇见都要问候。”一名女同学说。
SP的收入是多少?
按小时计费 每小时50元
SP的工资按小时计费,现在从最初的每小时12元涨到了每小时50元。这为40名学生提供了勤工俭学的途径。和所有的SP一样,当有课时需要的时候他们才来“上班”。“并不是为了钱,只想更好地锻炼一下自己。”一名女同学说。一些SP认为:“这毕竟是为医学事业献身,钱是次要的。”
周老师向记者描述了SP的基本条件:有一定的语言表达能力,大专以上学历,有足够的责任心以及为医学事业献身的准备。
临床医学技能培训中心负责人夏天表示,学院一直借助新理念培养医生,减少对患者的伤害。每个实习医生在接触患者之前,都接受过严格的训练和学习。
一个SP的自述
这份职业更像演员
王老师今年69岁,一次偶然的机会成为SP,瞒着家人一做就整整10年。因为身体欠佳,3年前退出了SP领域。在反复嘱咐不可泄露身份之后,他才接受了记者的电话采访,“这份职业更像演员。”
回忆第一次进行SP的过程,王老师说当时还真有点不适应。当教学需要时,还得让毫无经验的学生进行生殖器及肛门直肠检查。总结起SP的经验,王老师认为最重要的是逼